Миродеп лонг

• Повышенная чувствительность к вальпроату натрия, вальпроевой кислоте, вальпроату семинатрия, вальпромиду или к какому-либо из компонентов препарата;
• Острый гепатит;
• Хронический гепатит;
• Тяжелые заболевания печени (особенно лекарственный гепатит) в анамнезе у пациента и/или его близких кровных родственников;
• Тяжелые поражения печени с летальным исходом при применении вальпроевой кислоты у близких кровных родственников пациента;
• Тяжелые нарушения функции печени или поджелудочной железы;
• Печеночная порфирия;
• Установленные митохондриальные заболевания, вызванные мутациями ядерного гена, кодирующего митохондриальный фермент γ-полимеразу (POLG), например, синдром Альперса-Хуттенлохера, и подозрение на заболевания, обусловленные дефектами γ-полимеразы, у детей младше 2летнего возраста (относится к применению лекарственных форм вальпроевой кислоты, которые предназначены для приема детьми) (см. раздел «Особые указания»);
• Пациенты с установленными нарушениями карбамидного цикла (цикла мочевины) (см. раздел «Особые указания»);
• Одновременный прием с мефлохином, с препара-тами зверобоя продырявленного;
• Детский возраст до 6 лет (риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании).

С осторожностью

• Заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе;
• Беременность;
• Врожденные ферментопатии;
• Угнетение костномозгового кроветворении (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
• Почечная недостаточность (требуется коррекция доз);
• Гипопротеинемия (см. разделы «Фармакокине-тика», «Способ применения и дозы»);
• Одновременный прием нескольких противосудорожных препаратов (из-за повышенного риска поражения печени);
• Одновременный прием препаратов, провоцирующих судорожные припадки или снижающих порог судорожной готовности, таких как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, производные фенотиазина, производные бутерофенона, хлорохин, бупропион, трамадол (риск развития судорожных припадков);
• Одновременный прием нейролептиков, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), антидепрессантов, бензодиазепинов (возможность усиления их эффектов);
• Одновременный прием фенобарбитала, примидона, фенитоина, ламотриджина, зидовудина, фелбамата, ацетилсалициловой кислоты, непрямых антикоагулянтов, циметидина, эритромицина, карбапенемов, рифампицина, нимодипина, руфинамида (особенно у детей), ингибиторов протеаз (лопинавира, ритонавира), колестирамина (в связи с потенциальной возможностью фармакокинетического взаимодействия на уровне метаболизма или на уровне связи с белками плазмы крови возможно изменение плазменных концентраций этих препаратов и/или вальпроевой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• Одновременное назначение карбамазепина (повышение риска развития токсических эффектов карбамазепина и снижения плазменной концентрации вальпроевой кислоты);
• Одновременный прием топирамата или ацетазаломида (риск развития энцефалопатии).
• Имеющаяся недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы (КПТ) типа II (более высокий риск развития рабдомиолиза при приеме вальпроевой кислоты).

См. полную инструкцию для подробной информации по вопросам применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания.